Обманывать пациентов неэтично. Однако, чтобы эффект плацебо сработал, необходимо убедить пациента, что вводимые ему вещества являются лекарственными препаратами. Если бы врач признался, что прописал «конфеты», большинство из нас подумали бы, что они не будут работать. Но это не всегда так …
Группа врачей из Англии и Нью-Йорка решила проанализировать данные исследования плацебо.
Анализируя данные пяти таких исследований, учёные пришли к выводу, что при некоторых заболеваниях игра в открытые карты с пациентом не снижает эффективность терапии! Несмотря на информирование пациентов о методе плацебо, удалось достичь благоприятных результатов «лечения» у людей, страдающих от болей в спине, депрессии, аллергического ринита, синдрома раздраженного кишечника и гиперактивного расстройства, то есть СДВГ.
История исследований открытого «эффекта плацебо» начинается в 1965 году в Балтиморе. Врачи сообщили группе невротических пациентов, что лекарства, которые им давали, представляли собой гранулы, содержащие только сахар. Им также сказали, что они помогают некоторым пациентам в аналогичном состоянии. Как ни парадоксально, невротические пациенты интерпретировали эту информацию как ложь, убежденные, что доктор фактически дает им слабые лекарства. В результате этой уловки у многих лечащихся действительно было зафиксировано улучшение здоровья!
После этого новаторского исследования было предпринято много более строгих попыток применить сознательный эффект плацебо. В эксперименте, проведенном в Гарвардской медицинской школе в 2010 году, было изучено влияние такой стратегии на пациентов с синдромом раздраженного кишечника. В группу были набраны 80 участников, которым сообщили, что они получают «таблетки плацебо, изготовленные из инертных веществ, таких как сахар, которые улучшают симптомы синдрома раздраженного кишечника в результате самолечения». После трех недель их использования исследователи обнаружили, что в группе с плацебо было улучшение на 15% по сравнению с контрольной группой, которая не получала никаких лекарств.
Эти и другие подобные исследования недавно были рассмотрены врачами из Оксфорда и Нью-Йоркской медицинской школы. Во всех экспериментах участники знали, кому дали плацебо, а кто был в контрольной группе. Несмотря на эти знания, все же удалось добиться положительных результатов эффекта плацебо!
Врачи предполагают, что эффективность обусловлена двумя факторами. Первое – пробудить ожидания пациента. Давая плацебо, доктор всегда сообщал, что, хотя они не являются лекарствами, они помогают некоторым пациентам. Положительное предложение вызывает ожидание положительного эффекта. Это, в свою очередь, стимулирует систему вознаграждения в головном мозге, которая поддерживает выработку благотворителей в процессе лечения – эндорфинов.
Второй аспект – условность. Как и в эксперименте Павлова, большинство из нас должны ожидать положительных результатов, если доверенный врач назначит нам определенную терапию. И хотя мы знаем, что таблетки – это просто конфеты, наше тело может реагировать таким образом, что помогает нам лечиться. Иммунная система может работать аналогично тому, как система слюнных желез у собаки Павлова реагировала на колокол.
Последний анализ является еще одним доказательством того, что эффект плацебо работает. Как видите, важную роль в процессе лечения играет не только лекарство, но и врач, который дает нам положительные отзывы о лечении.